Há muito tempo o diagnóstico de um problema de coluna é visto como uma sentença de morte para o paciente, devido ao alto grau de complexidade das cirurgias e do tamanho das incisões necessárias para que ela seja realizada. O avanço tecnológico aliado à medicina vem propiciando em várias áreas o desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas que visam uma menor destruição dos tecidos e músculos adjacentes às incisões, menor sangramento e melhor e mais rápida recuperação no pós-operatório, alcançando e tratando o problema sem causar mais danos ao corpo do paciente.

No início dos anos 2000, aliando tecnologia e uma grande idéia, Dr. Luiz Pimenta, brasileiro, atual Presidente da Sociedade Mundial de Coluna afiliou-se à Universidade da Califórnia, San Diego, e passou a desenvolver uma técnica inovadora de acesso à coluna para realização de cirurgias de grande porte. Dentro da Universidade ele desenvolveu o acesso extremo lateral em 90 graus visando o tratamento de diversas doenças degenerativas da coluna. Esta nova técnica, chamada de XLIF, difere muito das técnicas tradicionais de acesso à coluna vertebral.

Nas técnicas tradicionais para chegar ao ponto do problema o médico precisa abrir as costas do paciente numa grande incisão e afastar os músculos, o que às vezes causa grandes lesões. O paciente perde muito sangue, às vezes precisa de transfusões, tem uma recuperação extremamente lenta, precisa ficar na UTI e normalmente fica muitos dias internado.

O XLIF é uma técnica realizada pela lateral do corpo do paciente. Através de uma pequena incisão lateral, tubos dilatadores são progressivamente colocados até a coluna, não interferindo nos músculos da coluna que tanto sofrem nos acessos tradicionais posteriores. O procedimento é considerado minimamente invasivo devido às suas características, tais como as pequenas incisões necessárias para a cirurgia, o sangramento quase nulo, a preservação dos músculos posteriores, o rápido retorno às atividades diárias e o tratamento das doenças de coluna com a mesma ou, em grande parte das vezes, mais eficácia que as cirurgias tradicionais. Por ser um procedimento relativamente rápido e com baixa perda sanguínea, até pessoas que têm restrições para uma cirurgia complexa de coluna (como idosos, pessoas com problemas de coração, diabetes, etc..) podem ser tratadas com sucesso. Em apenas 24 horas o paciente já tem alta do Hospital.

Tabela de comparação entre as características principais das cirurgias tradicionais de coluna e a técnica XLIF®.

Dentro das doenças tratadas por este procedimento estão, entre outras, a escoliose, hérnia de disco e a espondilolistese.

A produção e comercialização da técnica do XLIF® desde 2002 ficou a cargo da empresa norte americana NuVasive, Inc., que apresenta grande participação na evolução tecnológica da técnica, nos estudos clínicos para a comprovação da eficácia do procedimento e no desenvolvimento de novas próteses a serem utilizadas pela técnica lateral. “Atualmente o XLIF tem 7% da participação no mercado de coluna americano, o que comprova a ótima relação custo-benefício da técnica, que mesmo sendo relativamente nova, está conseguindo penetrar no mercado norte americano, notadamente tradicionalista e conservadora”, explica Patrick Milles, presidente das Américas da empresa norte americana. Essa grande participação do XLIF ® no mercado americano é reflexo dos resultados clínicos favoráveis, a grande satisfação por parte dos pacientes, e no caso específico dos EUA, a diminuição nos custos globais que envolvem uma cirurgia de coluna (tabela 2).

No futuro o XLIF também poderá representar uma grande economia para a saúde pública do Brasil, como já representa para os americanos. Isso porque com essa técnica o paciente o paciente tem menos sangramento, menor tempo cirúrgico, menor tempo de internação, entre outros fatores relacionados na tabela abaixo:

Tabela 2. Características da técnica XLIF® que geram diminuição nos custos globais da cirurgia de coluna

HISTÓRIA

A história do XLIF começou com o Dr. Luiz Pimenta em meados do ano 2000, e 10 anos após o surgimento da técnica, desenvolvida nos EUA ela chega ao Brasil para beneficiar os pacientes brasileiros e todos os envolvidos com saúde. Mais do que uma técnica minimamente invasiva, ela garante uma efetividade maior no tratamento, diminuindo os custos com hospitalização, reabilitação e permitindo uma volta mais rápida ao trabalho, diminuindo os gastos do governo e dos convênios com os pacientes sofredores de coluna.

PERFIL DR. LUIZ PIMENTA

Dr. Luiz Pimenta é um dos mais conceituados especialistas em coluna do Brasil na atualidade.

Formado em medicina na Universidade de São Paulo (1971), ele especializou-se em Neurocirurgia pela Escola Paulista de Medicina (1971 -1977), e é PhD em Neurocirurgia pela mesma Instituição (1980).

Entre outras atividades é Professor Associado [associate professor] do Departamento de Neurocirurgia da UCSD (University of Califórnia San Diego) nos EUA; é o Presidente em exercício da Sociedade Mundial de Coluna (World Spine Colunm Society), Membro da diretoria do SAS (Spine Arthroplasty Society – Sociedade Internacional para o avanço da cirurgia de coluna) nos EUA, e diretor do Instituto de Patologia da Coluna em São Paulo.

Membro de diversas outras Sociedades no Brasil e exterior o trabalho do Dr. Luiz Pimenta se destaca pelos estudos e pelas inúmeras publicações em livros e revistas científicas internacionais, além de ser o idealizador de diferentes projetos em avanços das cirurgias de coluna, como por exemplo, o Disco Artificial Cervical “PCM”. Atualmente ele é reconhecido em sua área por sua extensa contribuição para a medicina mundial.

PERFIL INSTITUTO DE PATOLOGIA DA COLUNA

O Instituto de Patologia da Coluna – IPC, sob direção do especialista Dr. Luiz Pimenta – Presidente da Sociedade Mundial de Coluna (World Spine Column Society) – traz um conceito inovador, inédito, e integrado com o que há de mais moderno no mundo em termos de tratamentos e cirurgias para a coluna. O Instituto tem como objetivo principal o bem estar físico e emocional dos seus pacientes e para isso criou uma equipe multidisciplinar que atende cada indivíduo de forma exclusiva.

Com o crescimento da expectativa de vida, anualmente cresce o número de pessoas com problemas na coluna em todo o mundo, o IPC oferece tratamentos clínicos e cirúrgicos da coluna vertebral sendo especializado em técnicas de cirurgias minimamente invasivas.

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